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2019年臺州醫療衛生考試臨床:理化因素所致疾病

2019-11-04 13:47:30| 臺州中公教育 點擊量:

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咱們人類所處的環境中,存在著各式各樣的危害身心健康的因素,包括物理、化學、生物等因素。在生活中,目前最常見的理化因素所致疾病主要是中毒跟中暑,其中中毒是考試中常考的部分。

中毒里邊最常見的就是有機磷中毒跟一氧化碳中毒。首先,我們先說說有機磷中毒,正常情況下,咱們人體內的乙酰膽堿會被乙酰膽堿酯酶降解。當有機磷進入咱們人體以后,它會抑制膽堿酯酶的活性,從而使乙酰膽堿在體內堆積,引起一系列毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經系統癥狀,這種患者最后常死于呼吸衰竭。那么,這種患者會有哪些表現呢?比較突出的表現就是針尖樣瞳孔,呼出大蒜味氣體,多汗,有胃腸道反應,肌肉震顫等。

當遇到這種患者,我們首要的處理原則大家一定記牢。

第一,立即撤離中毒現場。

第二,迅速清除毒物。

第三,解毒。

其中,清除毒物,我們采取的是徹底洗胃,直至洗出液清亮為止,并且服毒6小時內洗胃是最有效的,但超過6小時咱們還是得徹底洗胃,不要說都過6小時了,就不洗胃了。洗胃時還要注意洗胃的禁忌癥跟配伍禁忌。比如敵百蟲中毒就不能用碳酸氫鈉洗胃,攝入強酸強堿的患者不能洗胃等。還有使用解毒藥清除毒物的時候,膽堿酯酶的復能藥首選的是氯解磷定,與此同時還要使用M膽堿受體阻斷藥阿托品,直到出現“阿托品化”。這里要注意如果患者出現了阿托品中毒,要立即停用阿托品。

一氧化碳中毒大家應該都不陌生,就是一氧化碳跟血紅蛋白結合了,組織缺氧,患者的口唇黏膜可呈現櫻桃紅色。治療的時候迅速將患者轉移到空氣新鮮處,氧療,嚴重的用高壓氧艙進行治療。

 

 

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(責任編輯:李紅艷)

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